一个月前，51岁张女士的老毛病类风湿发作，于是像以前一样吃了一些消炎止痛药和雷公藤。没想到的是，一周之后张女士开始出现剧烈呕吐和腹痛腹泻症状。一开始，医生以为是服药引起的胃肠道反应，于是作了对症治疗。但是，此后虽然天天吃止吐的药物，但呕吐却愈演愈烈。从西医看到中医，从胃肠道检查到头颅，但都没查出什么问题，吃什么药都没效果，张女士非常烦恼。不久前，张女士来到包头丽人肛肠医院，医生终于找出了引起她呕吐的“罪魁祸首”――原来竟是“甲亢”。

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　　专家解析：甲亢的全称叫做甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。

　　临床上甲亢患者的典型症状主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及性情烦躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲亢还经常引起眼部改变，患者出现眼球突出，常常闭不上眼睛，严重时甚至失明。

　　甲亢可引起顽固性腹泻有少数甲亢患者会表现：为消化道症状，如腹痛腹泻，或者是肝损害等。有实验研究证明，腹泻发作与血中甲状腺激素水平呈正相关。患上甲亢之后，甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加，导致胃排空和肠蠕动速度加快，引起小肠吸收不良，就会表现为顽固性腹泻或大便次数增加，但很少腹痛，大便呈稀糊状或水样便，大便镜检常为阴性，肠镜检查无异常。

　　这类患者毕竟很少见，对于医生来说，碰上腹泻不止的患者，首先要完全排除消化道方面的病变，才会考虑是不是其他全身性病变引起的。

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　　甲亢可被误诊，常见的几种易被误诊的甲亢类型包括以下几种：

　　一是心脏型。甲亢时心血管系统的异常表现可达85%，但一般认为甲亢性心脏病的发病率只占甲亢总数的5%～10%。患者常表现为心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞、高血压等。老年人易误诊为冠心病、肺心病，青年易误诊为风心病、心肌炎等。

　　二是胃肠型。持续腹泻的甲亢患者很容易被误诊为慢性肠炎、痢疾等等，还有的被误诊为消化道肿瘤或神经性呕吐。专家提醒，凡食欲增加与消瘦并存，腹泻、消瘦、大便镜检正常，或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐，特别是老年患者，应追查有无甲亢的其他表现。

　　三是肝病型。甲亢发作可表现为肝功能异常，其损害可有肝细胞型和胆汁淤滞型两种。患者同时往往伴随易疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改变等，不能当成单纯的肝炎诊治。

　　四是神经官能症型。患者表现为神经过敏、急躁易怒、动作过多、注意力不集中、失眠、多梦等，可能被误诊为更年期综合征。

　　五是浮肿型。甲亢患者也可能出现下肢浮肿。但是，因甲亢引起的下肢浮肿和肾炎等引起的浮肿是不一样的，按压浮肿肌肉，如出现明显凹痕，则是可能是肾炎引起的水肿，而甲亢浮肿是不会有按压凹痕的。

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