你对肛裂了解多少?
最近老张排便时突然觉得肛门有一阵撕裂样的疼痛,他赶紧憋住大便,用厕纸擦净肛门,发现厕纸上带血迹,同时肛门剧痛。老张急忙前往医院肛肠外科就诊,经医生检查,诊断为肛裂。
那么,什么是肛裂呢?它为什么导致疼痛和出血呢?
其实肛裂是一种常见的肛管疾病,具体表现为肛管皮肤深及全层裂开,形成梭形溃疡的病变。各年龄段均可发生,但多见于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。根据我们的临床观察,男性比女性多见。其确切原因目前尚不清楚,但一般认为肛裂的发生与肛门括约肌的分布异常、过度痉挛等因素有关。大便干燥、秘结,常是本病的诱发因素。由于本病易反复发作,裂口下端皮肤因发炎改变,形成袋状皮肤隆起,酷似外痔,常称为“前哨痔”。因此,临床上将肛裂、前哨痔和肥大肛乳头称为肛裂三联症。
此外,如果治疗不当,感染向肛缘皮下发展,可导致肛周脓肿甚至肛瘘的发生。这里提醒患者注意,非特异性肛裂一般为单发,绝大多位于肛管后壁正中部,少数在前臂正中部,两侧的罕见。而多发性或分布在肛门两侧等特殊位置的肛裂,往往是炎症性肠病在肛周的表现,此时应行肠镜检查,排除炎性肠病可能。
得了肛裂该怎么治疗呢?
肛裂最典型的症状是排便周期性疼痛,初有便意时即感到轻微的不适和疼痛,排便时粪便通过肛管,肛管扩张时产生撕裂样的疼痛,便后稍微有短暂的缓解间歇期,约5min,再次因扩约肌痉挛而出现疼痛加重,持续时间可达半小时之久,以后逐渐缓解。此外,由于肛周皮肤破损,可导致少量出血。
因此,如果有上述症状,应尽快前往医院就诊。
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给痔疮患者的几点意见:痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
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告诫那些忽视痔疮的人:痔疮能引发癌变。痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。
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