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基本概述
  1基本概述
  肛周囊肿即直肠肛管周围脓肿,是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展成为囊肿,多数囊肿在穿破或手术切开引流后形成肛瘘,囊肿是直肠肛管炎症病理过程中的急性期,肛瘘是慢性期。
 
  2症状
  肛周囊肿症状表现为疼痛,盆膈肌下方脓肿位置较浅,疼痛较重且为跳痛,影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻,多为胀痛。排便时疼痛加剧,可伴排尿困难。肛周囊肿症状还表现为寒战、发热、头痛、周身不适、脉速等。白细胞及中性粒细胞计数升高。
 
  3病因
  病因 多由肛腺感染引起,也可继发于肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔、药物注射。
  引起肛周囊肿的因素
  一、感染性因素
  现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
  1、因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛门直肠周围脓肿。
  2、还有某些疾病如溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等,使身体虚弱,抵抗力减低,而诱发肛门周围脓肿。
  二、医源性因素
  临床上,医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
  1、内痔插枯痔丁疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
  2、直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。
  三、术后因素
  临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
  四、其它
  如枪、刀伤,直肠内异物损伤后感染,淋巴肉芽肿,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
 
  4诊断
  一般不大.重要症状为肛周持续跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安,全身感染性症状不明显.病变出明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺时抽出脓液。
 
  5检查
  触摸法,探针检查、注入染色剂、灌注双氧水。
  介入法低位切开高位乳胶管引流法\双氧水灌注法,双氧水灌注法适应各种瘘、尤其是高位 复杂的。
  方法:在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方塞3到4个干棉球,防止双氧水流入直肠腔烧妁肠黏膜。将装有双氧水的针管接上一细塑料管插入肛篓外口,将外口用纱布适度压紧,从外口向管道内缓慢推注,在肛镜下可见白色泡沫从内口流出。
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